介绍

如果您长期受到下背部疼痛的困扰，尤其是与椎间盘问题相关的疼痛，您并不孤单。在龙仁市水枝区的首尔耶斯医院，我们常将脊椎间盘比作减震器——它由柔软的凝胶状中心（髓核）和坚韧的外环（纤维环）组成。当这种结构因年龄增长、受伤或不良姿势而退化时，可能引发炎症、神经刺激和持续的不适，这种情况通常称为椎间盘退变或椎间盘源性疼痛。

随着年龄增长，脊椎间盘的含水量减少，导致其弹性降低，即使是轻微的拉伤也更容易撕裂或破裂。反复的压力、久坐的生活方式以及遗传因素都会加速这种退化。在韩国，由于长时间坐办公桌前工作和长时间通勤，椎间盘相关的疼痛往往在30多岁时就开始出现。

什么是非手术干细胞疗法？

非手术干细胞疗法是指将再生细胞，主要是间充质干细胞（MSCs），直接注射到受影响的椎间盘内或其附近，无需进行开放手术。这些细胞来源于患者自身或供体，用于：

• 促进组织再生

• 减轻炎症

• 恢复椎间盘的水分和结构

• 缓解慢性背痛

该治疗过程采用影像引导技术，如透视或CT，确保细胞准确注射到受损部位。治疗为门诊进行，无需住院，大多数患者在几天内即可恢复轻度活动。

为什么选择干细胞疗法而非手术？

生物学问题

椎间盘退变不仅仅是磨损那么简单，它涉及复杂的变化：

• 含水分子——称为蛋白多糖的物质流失

• 支持性胶原纤维被酶分解

• 通过白细胞介素-1（IL-1）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）等细胞因子引发的炎症反应增强

• 椎间盘结构变弱，导致不稳定和神经受压

这些变化形成了一个恶性循环。随着椎间盘脱水和变扁，它失去了缓冲功能，给邻近的关节和神经带来额外压力，可能引发继发性问题，如小关节炎、脊柱管狭窄或椎间盘突出。

传统治疗的局限性

虽然物理治疗、药物和注射可以缓解症状，但无法逆转椎间盘的退变。手术——无论是椎间盘切除、融合还是人工椎间盘置换——都是侵入性较强的治疗，恢复时间较长，且不适合早期退变患者。对于许多韩国患者，尤其是老年人和对侵入性治疗持谨慎态度的人来说，手术通常是最后的选择。

干细胞的作用机制

干细胞提供了一种独特的治疗方法：

• 细胞再生：替代或支持死亡的椎间盘细胞

• 旁分泌效应：分泌抗炎和促进生长的信号分子

• 基质修复：增强椎间盘的含水量和高度

• 疼痛缓解：减少炎症和神经敏感性

这些机制针对的是病因，而不仅仅是症状。间充质干细胞（MSCs）能够适应环境，可能转变为椎间盘细胞或产生修复椎间盘所需的分子。它们的再生和免疫调节特性使其成为脊柱健康的强大工具。

证据显示了什么？

虽然这一领域仍在发展中，但多项研究显示了令人鼓舞的结果：

• 患者报告疼痛显著缓解，活动能力得到改善

• 部分研究显示未来手术需求减少

• 早期病例通过MRI证实椎间盘水合作用和结构有所改善

例如，2023年发表在《Frontiers in Bioengineering and Biotechnology》上的一项荟萃分析报告指出，接受间充质干细胞（MSC）治疗的患者在疼痛和功能障碍评分上较对照组有显著改善。此外，二次手术率明显降低，表明许多患者获得了持久的益处。

然而，需要注意的是，尽管短期结果令人鼓舞，但仍需大规模、长期的随机对照试验来验证这些益处是否适用于不同患者群体。美国食品药品监督管理局（FDA）批准DiscGenics干细胞产品的三期临床试验，是朝着标准化和验证迈出的重要一步。

患者筛选：谁是合适的候选人？

在首尔Yes医院，我们重点选择那些最有可能从此疗法中受益的患者：

• 患有早期至中度椎间盘退变的成年人（椎间盘高度保持且部分含水量正常）

• 慢性背痛，对保守治疗无反应，持续至少3至6个月

• MRI显示的椎间盘损伤与症状相符

• 身体状况总体良好，能够配合康复和随访的患者

禁忌症可能包括严重的椎间盘塌陷、需要手术的脊柱不稳定、感染、肿瘤或影响愈合的自身免疫性疾病。我们会仔细评估每个病例，确保疗法安全且有益。

我们还会考虑生活方式因素。例如，吸烟者因血液供应和氧气供应不足，愈合能力较差。同样，血糖控制不佳的糖尿病患者细胞再生能力也会受影响。这些因素都会提前进行评估和处理。

我们如何进行该手术

1. 全面评估：通过病史采集、体格检查和MRI影像，准确确定引起症状的椎间盘

2. 干细胞采集：在无菌条件下，从患者的骨髓或脂肪组织中采集间充质干细胞（MSCs）

3. 处理与制备：对采集的细胞进行纯化、浓缩，并在专业实验室中制备

4. 影像引导注射：利用透视或CT引导，精准将干细胞注射到受影响椎间盘的髓核内

5. 康复计划：手术后几天内开始个性化康复方案，重点加强核心稳定性和姿势调整

6. 随访护理：在术后1、3、6及12个月进行复诊，评估疼痛、功能及椎间盘健康状况（必要时包括MRI检查）

7. 生活方式支持：提供人体工学指导、饮食建议、戒烟辅导及体重管理，助力长期疗效

整个过程以患者为中心，同时保持高标准的临床质量。我们的团队具备再生医学技术和患者支持的专业培训，确保从咨询到康复的顺畅体验。

我们的多学科协作模式

首尔Yes医院汇聚了包括脊柱外科医生、再生医学专家、物理治疗师、康复医生以及介入疼痛管理医师在内的16位专业医生团队。这种多样化的团队使我们能够治疗整个脊柱系统——不仅仅是椎间盘，还包括周围的关节、肌肉和神经。

许多椎间盘问题患者同时存在肌肉失衡、韧带薄弱或不良的运动模式，这些因素都会加重疼痛。我们通过诊断性超声、运动分析和力量测试来识别这些问题，并将其纳入治疗方案。这种整体性的治疗方法大大提高了持续改善的可能性。

治疗效果、风险及注意事项

预期效果

• 大多数患者在治疗后3至6个月内，疼痛减轻30%至60%

• 行走、坐姿、工作和运动能力得到改善

• 可能通过MRI显示椎间盘的再水合或稳定迹象

• 减少对止痛药或重复治疗的需求

部分患者可能会有显著改善，而另一些则是逐步但有意义的进步。关键是要设定切合实际的期望：目标是缓解症状和提升生活质量，而非追求“完美的脊柱”。

潜在风险

• 暂时不适：部分患者注射后可能感到酸痛

• 感染：在无菌条件下操作时极为罕见

• 椎间盘损伤：针头置入时存在轻微风险，但在专家指导下可最大限度降低

• 反应差异：并非所有患者都会有反应，可能仍需进一步治疗

• 费用：此类治疗在韩国不一定被保险覆盖，可能需要自费

我们会提前详细说明所有潜在风险，并提供清晰的文件和知情同意书，帮助患者做出明智的决定。

疗效监测

我们通过以下方式跟踪治疗效果：

• 数字评分量表（NRS）或视觉模拟量表（VAS）评估疼痛程度

• 奥斯韦斯特残疾指数评估功能状态

• 生活质量问卷（如睡眠、工作和日常活动水平）

• 必要时的随访MRI扫描评估椎间盘结构

我们更重视患者的主观感受和功能表现，而不仅仅是影像学结果。MRI上显示椎间盘水合良好固然重要，但真正缓解疼痛和改善活动能力才是最关键的。

患者须知要点

• 时机很重要：及早干预有助于更好的再生效果

• 环境很重要：健康的生活方式和康复能优化细胞功能

• 辅助护理很重要：干细胞治疗需配合全面支持才能发挥最佳效果

• 现实很重要：这不是奇迹疗法，但对许多人来说是有意义的选择

• 专业很重要：选择有经验、透明且有良好记录的医疗机构

为什么选择首尔YES医院？

• 领导力：由NK细胞和干细胞治疗领域的先驱赵成勋医生领导我们的再生医学项目

• 专业团队：我们的团队涵盖多个专业领域，确保为您提供综合性护理

• 个性化治疗：每个治疗方案都根据您的身体结构、病情和目标量身定制

• 坚持非手术治疗：我们优先采用符合患者意愿的非侵入性治疗方法

• 全面支持：每个护理方案都包含长期监测、康复和健康教育

患者选择我们，不仅是为了缓解症状，更是为了重获新生。无论您是忙碌的职场人士、运动员，还是需要管理慢性疼痛的退休人员，我们都帮助您在无需手术的情况下重新掌控生活。

最后的思考

如果慢性背痛已经影响到您的生活，并且您已经尝试过传统治疗方法，干细胞疗法可能为您提供一条新的道路——非手术、再生性且基于科学的治疗。在首尔Yes医院，我们汇聚全球专业知识与本地关怀，帮助您重拾生活质量。

我们不仅治疗脊柱，更关心生活在其中的人们。

预约咨询，了解您是否适合干细胞疗法。我们将陪伴您走过每一步。